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她发烧咳嗽咯血

2020-01-13 16:48

最终,张炎林等ntm病团队通过基因测序,找到了致病真凶。他说,这种特殊疾病的基因测序实验室设在武汉市结核病防治所(市肺科医院)门诊六楼,目前是湖北省第一家开展此项检查的医疗机构。

令人尴尬的是,由于该病被认识较晚,目前尚无特效药可以根治,不同类型疗效差异较大。大多数ntm对90%的抗结核药天然耐药,只能在急性发作期针对症状做些修修补补的工作。因此,李女士的病时好时坏,几乎每个月都要住一次医院。

张炎林介绍,ntm病菌广泛存在于自来水、土壤、各种动物和植物中,绝大多数情况下不引起动物和人类致病,属于机会性感染。和结核病最大的差别是,ntm肺病不会在人与人之间传染,发病时也不像肺结核那样急骤,患者可以长期带病生存。

由于缺少特效药,只能针对症状进行干预,黄陂农妇“怪病”时好时坏,一年竟进了九次医院。发病时,她发烧咳嗽咯血,症状极像结核病,但检查结果显示,她患的是一种名叫“非典型性结核分支杆菌(简称ntm)”的疾病。

2011年,黄陂农妇李女士痰中带血,在当地按结核病治疗了6个月,复查痰涂片中病菌仍为阳性,宣告治疗失败。此后,医院又将治疗周期延长了两个月,结果依然如故。

昨天,该院ntm病团队主任医师张炎林,向记者展示了显微镜下两种细菌的对比图。从图上可以看到,结核杆菌和ntm外形高度类似,堪称“孪生兄弟”。张炎林说,正是由于两种疾病症状完全一样,致病菌又难以区分,导致该病确诊非常困难。

最严重的一次发病,李女士反反复复咯血,从当地医院转到武汉市结核病防治所(市肺科医院)。经过反复的检查、痰结核菌培养和菌型鉴定,专家最终认定,李女士感染的并非结核杆菌,而是与其十分类似的非典型结核分支杆菌。

此外,国外研究认为,艾滋、糖尿病、支气管扩张等慢性病导致的免疫力低下,环境污染及旅行增加,也增加了ntm感染的风险。

“从2010年我们逐渐开始认识ntm,这几年患者似乎一下子增多了。”张炎林说,去年武汉市结防所共收治ntm患者48例,发病率的骤然升高,首先和检查手段的提高分不开。在2010年以前,这些患者几乎无一例外被误诊为肺结核。

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